강원특별자치도학교안전공제회에 오신 걸 환영합니다.
구비서류
지원대상자 선정 신청(또는 지원기간 연장 신청) 시 구비서류
| 순번 | 구비서류명 | 비고 |
|---|---|---|
| 1 | 상담 및 심리적 치료 지원(연장) 신청서 다운로드 | 지원대상자가 미성년자일 경우, 신청인은 부모 또는 법정대리인 |
| 2 | 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 다운로드 | 상담기록 등 개인정보 수집·이용을 위함 |
| 3 | 주민등록등본 | 가족관계 증명서 가능 |
| 4 | 상담 및 심리적 치료를 위한 학교장 의견서 다운로드 | 지원대상자의 심리상태에 대한 상세내용 확인을 위함 |
| 5 | 정신건강의학과 전문의 발행의 진단서·소견서 | 지원대상자의 심리상태에 대한 의학적 소견 확인을 위함 |
| 6 | 기타 정신적 피해를 입증할 수 있는 자료 | 임상심리전문가의 심리검사결과보고서, 심리상담센터 상담기록지 등 |
※ 연장신청 시 제출서류
1. 추가 치료가 필요하다는 치료 담당 의사 또는 상담사의 소견서 및 치료 경과 기록(필수)
2. 상담사에게 치료받아 왔던 경우, 별도의 정신건강의학과 전문의 진단서 또는 소견서(필수)
상담 및 심리적 치료비용 청구 시
| 순번 | 구비서류명 | 비고 |
|---|---|---|
| 1 | 상담 및 심리적 치료비용 청구서 | 지원대상자가 미성년자일 경우, 신청인은 부모 또는 법정대리인 |
| 2 | 치료비 영수증 (진료비 계산서 영수증, 납부확인서 등) | 진료비 내역서, 카드전표 처리 불가 |
| 3 | 청구인 통장사본 |